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時間:2021-10-08 來源:五險三金
9月30日8點，
沈陽醫(yī)保信息系統(tǒng)
切換到全國統(tǒng)一的信息平臺，
開始上線試運行。
現(xiàn)將您最關(guān)心的熱點問題，
如藥店購藥、醫(yī)院就診、
異地就醫(yī)、社保卡領(lǐng)取使用等
予以解答，
請您接著往下看。
答：切換到新平臺后，參保人員可持社會保障卡（醫(yī)保卡）、醫(yī)保電子憑證在定點零售藥店刷卡購藥，與系統(tǒng)切換前相同。 國家醫(yī)療保障耗材目錄庫中暫未維護其他收費類別（消殺及器械），因此，切換到新平臺后，參保人員在定點藥店暫時不能使用醫(yī)保個人賬戶購買器械和消殺類產(chǎn)品。如國家耗材目錄庫中增補該類別后，我市將第一時間貫徹執(zhí)行并向社會告知。 答：原門診慢特病人員及門診慢特病新審批人員持身份證（僅限城鄉(xiāng)居民參保人員）或社會保障卡、醫(yī)保電子憑證，到選定的特慢病就診定點醫(yī)療機構(gòu)按照慢特病掛號就醫(yī)，與系統(tǒng)切換前相同。 答：醫(yī)保新平臺上線后，如因網(wǎng)絡(luò)擁堵、系統(tǒng)報錯等原因造成醫(yī)?；颊卟荒苷＝Y(jié)算的，定點醫(yī)療機構(gòu)須先行為醫(yī)?；颊哌M行治療，醫(yī)?；饝?yīng)報銷的醫(yī)療費用先由定點醫(yī)療機構(gòu)全部先行墊付，不能以系統(tǒng)不正常為由推諉醫(yī)?；颊?，影響患者正常就醫(yī)購藥。 答：醫(yī)院沒有國家醫(yī)保標準編碼的藥品將無法上傳，需督促相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)到國家醫(yī)保局平臺及時申報，獲取藥品編碼并納入藥品庫后方可按政策規(guī)定享受醫(yī)保待遇。 答：醫(yī)保停機期間（含參保地停機、就醫(yī)地停機、異地聯(lián)網(wǎng)平臺停機），臨時到外地就醫(yī)的我市參保人員可先自費住院，待系統(tǒng)恢復(fù)運行后，以沈陽智慧醫(yī)保APP或國家自助備案APP進行臨時外出異地備案（備案開始時間需在入院之前或當天），然后與定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商由自費轉(zhuǎn)為醫(yī)保。 切換到新平臺后，市醫(yī)保中心及各分中心業(yè)務(wù)窗口可以辦理臨時外出備案，同時對不能備案并聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的臨時外出人員提供按照沈陽醫(yī)保相關(guān)政策的手工報銷。 答：醫(yī)保停機期間（含參保地停機、就醫(yī)地停機、異地聯(lián)網(wǎng)平臺停機），異地長期居住人員（異地長期居住人員、異地安置退休人員、常駐異地工作人員）可先自費住院，待系統(tǒng)恢復(fù)運行后，以沈陽智慧醫(yī)保APP或國家自助備案APP進行異地長期居住備案（備案開始時間需在入院之前或當天），已有異地備案人員無需重復(fù)備案，可與定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商由自費轉(zhuǎn)為醫(yī)保。異地門診、藥店直接結(jié)算業(yè)務(wù)在停機期間暫停。 切換到新平臺后，市醫(yī)保中心及各分中心業(yè)務(wù)窗口可以辦理異地長期居住備案，同時，對不能備案并聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的異地長期居住人員提供按照沈陽醫(yī)保相關(guān)政策的手工報銷。 異地門診規(guī)定病種與之前相同，需自費在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，持相關(guān)手續(xù)回我市報銷。 答：社保卡相關(guān)業(yè)務(wù)流程無變化，可按照原途徑辦理。 答：系統(tǒng)切換前已激活的社?？梢哉＞歪t(yī)購藥，未激活的社保卡需要激活后方可使用。 答：社?？せ罘绞脚c停機前相同，沒有變化。
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